光動力治療(Photodynamic Therapy, PDT)是一種以「光敏感藥物+特定波長光源」為核心的局部治療方式。治療時,醫師會先將光敏感藥物以注射或塗抹 / 噴灑的方式作用於病灶區域,待藥物在組織中達到合適分布後,再使用特定波長的雷射光照射。
在光照啟動下,光敏感藥物會在局部產生反應,威力足以破壞腫瘤細胞,達到降低腫瘤大小、改善局部控制的目的。由於治療能量主要集中在照射範圍內,因此多數情況下,光動力治療的作用更偏向「局部精準治療」,常被納入整體腫瘤治療計畫的一部分。


光動力治療(Photodynamic Therapy, PDT)是一種以「光敏感藥物+特定波長光源」為核心的局部治療方式。治療時,醫師會先將光敏感藥物以注射或塗抹 / 噴灑的方式作用於病灶區域,待藥物在組織中達到合適分布後,再使用特定波長的雷射光照射。
在光照啟動下,光敏感藥物會在局部產生反應,威力足以破壞腫瘤細胞,達到降低腫瘤大小、改善局部控制的目的。由於治療能量主要集中在照射範圍內,因此多數情況下,光動力治療的作用更偏向「局部精準治療」,常被納入整體腫瘤治療計畫的一部分。


光動力治療可以用「光敏劑、光、氧分子」三個角色來說明。
治療時,醫師會先將光敏劑以注射或局部塗佈 / 噴灑方式作用在病灶區域,讓它在病灶組織中達到合適的分布。接著再使用特定波長的光進行照射。當光敏劑吸收到光能後,會在局部與組織中的氧分子產生反應,進一步形成單態氧、自由基等活性物質。
光敏劑中活性物質的作用範圍很短、反應局部,威力足以造成腫瘤細胞的結構受損,讓細胞逐步失去功能並走向死亡。由於光敏劑在病灶內的濃度通常相對較高,可讓療效聚焦在分布光敏濟的區域內。醫師也會在治療前依病灶位置與範圍規劃照射方式,盡量把治療能量集中於目標區域,降低對周邊正常組織的影響。

在泡泡,光動力治療(PDT)多半會作為手術治療計畫的一部分,用於局部病灶的加強處理,或在手術切除後針對「可能殘留的微小腫瘤細胞」進行局部補強。因此,療程流程通常會與手術安排一起規劃,並在全身麻醉下完成,以確保治療精準、安全且減少毛孩的不適與緊迫。
左圖:*泡泡動物醫院 臨床病例照,FISS切除術中進行光動力治療術後傷口,可見綠色光敏劑
光動力治療需要固定照射位置、距離與範圍,且照射過程可能產生局部熱感與刺激,因此會在全身麻醉下進行,以確保治療精準並降低疼痛與緊迫。
右圖:*泡泡動物醫院 臨床病例照,術中進行光動力治療、光動力治療後手術縫合,可見綠色光敏劑

光動力治療(PDT)屬於局部治療,能量主要集中在被照射的病灶範圍內,光線對組織的穿透度約為2公分內,因此在評估適應症時,醫師會特別留意「病灶深度、範圍」與「局部環境」是否適合。
光動力治療的效果會受到光線穿透深度影響。以臨床常用波長 630 nm為例,光線在組織中的穿透深度大約落在0.2–2公分左右,適用的腫瘤類型需位置表淺、厚度小於2公分,病灶才能有效涵蓋。
治療前透過檢查與臨床評估,確認病灶的狀態是否適合施作。臨床上會切除腫瘤、周邊血塊、壞死組織,確認局部血流狀態,確保施作區塊的光線穿透度,以達到治療效果。
在高轉移風險的癌症治療策略多半會以全身性控制為主(例如:化學治療、標靶、免疫治療等)。在這類病況中,光動力治療會更偏向「局部處理/補強」的角色,需要和整體治療策略一起規劃。
| 光動力治療的優點 | 說明 |
|---|---|
| 直接破壞腫瘤細胞 line | 光敏劑在病灶內的濃度相對較高,加上反應距離短、主要集中在光照範圍內,光敏活性物質作用威力足以造成腫瘤細胞的結構受損,讓細胞逐步失去功能並走向死亡。 |
| 干擾腫瘤周邊血流供應 line | 光動力治療在部分情況下也可能影響腫瘤周圍的微血管,使局部血流供應受到干擾,進一步加強病灶的控制效果 |
| 活化免疫反應 line | 也有一些研究觀察到治療後出現免疫反應被活化的現象,讓毛還身體對腫瘤相關訊號的辨識更容易。(實際表現仍需依個案與腫瘤類型而定) |

兩種整合的癌症治療方式,才能一起把復發風險降到最低。



