犬貓鱗狀上皮細胞癌 (SCC) 的常見症狀與 SRT 治療案例

犬貓鱗狀上皮細胞癌是什麼？

鱗狀上皮細胞癌Squamous Cell Carcinoma，簡稱為SCC，是一種起源於上皮角質細胞（keratinocytes）的惡性表皮腫瘤。王恆謙獸醫師指出，SCC鱗狀上皮細胞癌臨床型態非常多變，有時是斑塊樣至乳突狀、也可能外觀潮紅、潰瘍貌。有顯著的局部浸潤性，常侵犯周圍基質、淋巴管，甚至造成骨溶解。

鱗狀上皮細胞癌是貓咪最常見的惡性皮膚腫瘤（約佔50%），也是狗狗第二常見的皮膚癌（約佔20%），慢性炎症、乳突瘤病毒感染及紫外線曝曬等都是可能引發鱗狀上皮細胞癌SCC的原因，特別是缺乏色素保護（如：白貓毛髮覆蓋少的區域、粉紅色皮膚）的部位。

*泡泡動物醫院 臨床病歷照

16歲貴賓犬 腳趾團塊 FNA細針採樣

犬貓鱗狀上皮細胞癌的常見型態，會有什麼症狀？

常見部位	型態與症狀
皮膚	初期：出現紅斑、脫屑與結痂 隨後：發展為不癒合的傷口、表淺潰瘍或菜花狀的增生 末期：出現深度侵蝕性潰瘍、出血
頭臉部	在貓（特別是白色貓）常發生於鼻頭、耳尖及眼瞼 初期徵兆：出現紅斑、脫屑與結痂 病程進展：隨後演變為不癒合的傷口、表淺潰瘍，最終發展為深度侵蝕性潰瘍。 外觀特徵：腫塊可能呈斑塊狀、火山口狀或菜花狀，且患部組織往往會變厚或變硬。
口腔	貓最常見的口腔腫瘤，狗第二常見的口腔腫瘤 常見症狀：口臭、流涎、進食困難以及口腔出血 可能觀察到牙齒鬆動（即使牙齒健康，底層骨骼也可能被腫瘤溶解） 可能摸到頸部淋巴結腫大
趾端	趾頭明顯腫脹、變形，且伴隨劇烈疼痛 指甲脫落或指甲結構異常

狗狗腳趾鱗狀上皮細胞癌—SRT淺表層放射治療案例

16歲的貴賓犬於他院因SCC進行截趾，後續追蹤疑似復發，轉診來到泡泡動物醫院找王恆謙獸醫師做治療，因先前已截掉右後肢第二和第五趾，就診時腫瘤已侵犯右後掌骨，若考慮外科治療需截肢。為了能保留右後肢則進行SRT淺表層放射治療。

治療前可見腳掌內外側傷口周圍紅腫且傷口表面覆蓋分泌物形成的痂皮。
6次SRT淺表層放射治療後一個月，傷口癒合但可見治療位置明顯脫毛。

圖 / 16歲貴賓犬 腳趾鱗狀細胞瘤 治療前後對比

圖 / 16歲貴賓犬 腳趾鱗狀細胞瘤 SRT放射治療

貓咪舌下鱗狀上皮細胞癌—SRT淺表層放射治療與化學治療案例

18歲貓咪因為舌下鱗狀細胞瘤SCC來到泡泡動物醫院找王恆謙獸醫師就診，腫瘤位於舌下靠近繫帶處，不適合進行大範圍手術切除，先前給予標靶藥效果有限，轉而採用外科局部減積搭配SRT淺表層放射治療，可以完整保留舌頭，對毛孩的傷害比較小。透過多次的放射治療，達成腫瘤大幅度的縮小與穩定控制。

圖 / 18歲貓咪 舌下 鱗狀細胞瘤

圖 / 18歲貓咪 舌下 鱗狀細胞瘤 SRT放射治療

進行6次的SRT淺表層放射治療後9個月，仍可見部分乳突樣節結，病理採樣診斷為壞死與肉芽組織形成，可能與放療後組織修復有關，排除鱗狀上皮細胞癌SCC復發。

圖 / 18歲貓咪 SRT治療後9個月