狗狗與貓咪的脂肪瘤需要切除嗎？症狀觀察與治療建議
犬貓脂肪瘤是什麼？
脂肪瘤（Lipoma）是狗狗最常見的良性皮下腫瘤，由成熟脂肪細胞形成，常出現於中老年犬。通常呈圓形或橢圓形，可能在皮膚下或肌肉組織中出現，常見部位有犬貓的胸部、腹部和四肢，通常柔軟、可移動、表面光滑，且無疼痛感，生長緩慢，有時並沒有明顯的邊界，大多不會影響生活或威脅到健康，除非團塊體積過大，可能會進而影響活動或壓迫周圍組織導致慢性發炎。
犬貓脂肪瘤的常見型態
單一至多發、移動性、圓形、有垂墜感、界限性、軟至堅實、皮下團塊（1~30cm不等）、過度色素沉澱、或像軟組織團塊在肌肉中腫脹。
犬貓脂肪瘤會有什麼症狀？
脂肪瘤是良性腫瘤，通常無特別的症狀，但也可能具侵入性，會入侵軟組織（肌肉）像是肌膜、肌腱、血管、淋巴結、關節囊或神經。如果脂肪瘤不尋常地快速生長、形狀或顏色改變，又或者影響行走與生活時，則建議回診與獸醫師進一步討論是否需要進行治療。
*泡泡動物醫院 臨床病例照 病歷號240110
圖 / 11歲米格魯獵犬腹側/胸側脂肪瘤之觸診照
犬貓脂肪瘤的分類、診斷方式與預後
臨床上遇到犬貓皮下或肌肉中的腫瘤，會先進行初診檢查：
- 觸診：先確認質地是軟或硬、邊界是否清晰、有沒有移動性。
- 細針穿刺（FNA）或切片：取得細胞或組織，初步判斷腫瘤的類別及良惡性。
- X光、CT斷層：若懷疑是浸潤型脂肪瘤或惡性，則進行X光或斷層掃描，以確認腫瘤的影響範圍，及手術計畫。
*泡泡動物醫院 臨床病例照 260351
圖 / 9歲貓咪FNA細胞採樣，染色後，顯微鏡下的脂肪瘤細胞
| 分類名稱 | 特徵描述 | 預後 |
|---|---|---|
| 良性脂肪瘤 lipoma |
軟而光滑、邊界清楚、不侵襲肌肉。 | 多數穩定不惡化，預後極佳。 |
| 浸潤型脂肪瘤 infiltrative lipoma |
生長於肌肉或筋膜間，可能壓迫周圍組織。 | 雖不轉移，但復發風險較高，須觀察與追蹤。 |
| 脂肪肉瘤 liposarcoma |
非常少見、觸感偏硬、邊界模糊，有局部侵犯能力但低轉移率。 | 雖罕見，但若確診需積極切除與長期追蹤。 |
貓狗脂肪瘤的手術案例
以下介紹蔡安怡獸醫師的手術案例：
6歲8公斤的比熊犬右側胸壁團塊，觸診柔軟，位於皮下，固著，邊界不清，大小約5*5.5公分。
圖 / 6歲8公斤的比熊犬右側胸壁團塊觸診
進行細針採樣FNA鏡檢：
可見多量脂肪細胞，診斷為脂肪瘤。
*泡泡動物醫院 臨床病例照 251094
圖 / 6歲比熊犬細胞採樣FNA顯微鏡下脂肪瘤細胞
觸診起來介於2層肌肉之間，評估可能造成患犬不適，建議手術切除。
圖 / 右6歲比熊犬側胸壁脂肪瘤切除 術前切除範圍
圖 / 6歲比熊犬右側胸壁脂肪瘤切除 術中照（2層肌肉之間）
圖 / 6歲比熊犬切除之脂肪瘤團塊
此脂肪瘤位於兩層肌肉之間，為肌間脂肪瘤，整體包被還算完整，由於傷口較深且有切開肌肉，可能會較為疼痛。切除之團塊送病理報告診斷為脂肪瘤，切除恢復良好，但仍需時常觸診身體觀察是否有異常團塊。
圖 / 6歲比熊犬右側胸壁脂肪瘤切除 術後縫線照
圖 / 6歲比熊犬右側胸壁脂肪瘤切除 術後14天拆線照
貓狗脂肪瘤的治療方針
| 治療方式 | 說明 |
|---|---|
| 保守追蹤 | 若腫瘤小、確定為良性，且未影響活動與舒適度，可選定期追蹤（通常每3–6個月），無需立即處置。 |
| 手術切除 | 建議在下列情況進行手術：
|
針對腫瘤大小、部位、生長速度和是否影響生活品質做評估，保守追蹤與手術切除各有適應症；在高齡犬或健康條件不佳時，可考慮類固醇注射作為短期控制方案。維持理想體重與健康生活方式搭配定期獸醫追蹤，也可有效管理脂肪瘤並維護狗狗生活品質。
