犬貓的不經口餵食方法｜認識鼻胃管、食道餵食管、胃管
貓咪只要連續幾天吃不夠，就可能開始走向脂肪肝。等到真的完全不吃、黃疸、精神變差，治療就會變得更辛苦。什麼時候要考慮餵食管？餵食管如何輔助狗貓進食？
本篇文章將由泡泡動物醫院院長徐子涵獸醫師為大家解說：
貓咪吃很少可以再等等嗎？小心脂肪肝風險
貓咪只要完全不進食超過48小時（2天），就會面臨脂肪肝Hepatic Lipidosis（肝脂肪沈積症）的高度風險。如果貓咪並非完全斷食，但進食量連續3天低於每日熱量需求（RER）的66%，也同樣需要積極介入與治療。
源於貓咪獨有的代謝機制，當能量攝取不足（如罹癌或嚴重疾病導致厭食）時，腫瘤分泌的細胞激素或身體的飢餓訊號會驅動脂肪組織大量分解，以供應熱量。這些脂肪酸會迅速湧入肝臟，若肝臟無法及時代謝處理，便會導致肝細胞受損並發展成空泡性肝病（Vacuolar hepatopathy）或脂肪肝，進而引發嚴重的肝臟功能障礙。食慾不振與隨之而來的體重減輕、肌肉流失（癌症惡病質），會影響貓咪罹癌的存活期。
什麼時候不要再硬餵貓咪，該考慮裝鼻胃管、食道餵食管、胃管？
貓咪未進食導致脂肪肝、肌肉流失，脫水也會導致腎指數飆高，嚴重恐危及生命，當自主進食量無法滿足RER，或貓咪出現以下狀況時，臨床上我們會建議及早介入輔助餵食（Assisted Feeding）：
- 時間與體重指標：厭食超過48小時，或非預期體重流失超過10%。
- 特定治療需求：接受下頜、口腔手術或放射治療，需要不經口的餵食方式時。
| 管道選擇 | 適用時機與優缺點 |
|---|---|
| 鼻胃管（NG） |
|
| 食道餵管（E-tube） | 適用於預計2週~3個月的照護，安裝較簡便且耐受度高。 |
| 胃管（G-tube） | 若預計需餵食超過6~8週，或長期無法恢復吞嚥功能者。 |
貓咪裝設食道餵食管案例
以下介紹泡泡動物醫院的臨床貓咪案例，毛孩的下顎頭側有一邊界不清、顯影不均勻的軟組織的巨大團塊，並可見周邊下顎骨有溶解（lysis）現象，建議透過手術切除，經病理切片送驗後診斷為骨肉瘤。由於下顎手術後無法立即經口進食，因此需要裝設食道胃管。
圖 / 貓咪下顎骨肉瘤術前
圖 / 貓咪下顎手術後裝設食道餵食管（不經口餵食）
圖 / 食道餵食管之傷口照料乾淨
泡泡動物醫院採用的食道胃管為免縫食道胃管，不需將食道胃管縫到毛孩身上固定，頸部固定帶可將餵食導管與頸部固定在一起。
貓咪食道餵食管安裝後該如何居家照護？
貓咪在安裝食道餵食管（E-tube）後，居家照護的核心在於維持傷口清潔、防止管路脫落以及確保營養精準攝取。
- 定期傷口檢查與清潔並保持乾燥：
每24~48小時應拆開外層包紮，檢查置管處皮膚是否出現紅腫、滲出液或蜂窩性組織炎的跡象。並確保傷口區域清潔且乾燥，更換包紮時需遵照獸醫師指示的無菌或清潔流程。 - 餵食管的管路保護：
預防抓撓：貓咪必須佩戴伊麗莎白頸圈，以防止其自行將管路抓脫或啃咬。
包紮固定：平時應將餵食管妥善包裹並固定在頸部，避免晃動造成的摩擦不適或鉤掛脫落。
貓咪的食道餵食管脫落該怎麼辦？
如果貓咪的餵食管不甚脫落，請先停止所有餵食，切勿嘗試從已經移位或脫落的管子灌食，否則可能導致食物進入錯誤的位置（如腹腔或皮下組織）。
並請盡速來電泡泡動物醫院，或預約掛號回診。在前往醫院的途中需保護傷口，可用乾淨的紗布輕輕覆蓋置管處的開口，防止貓咪抓撓或細菌污染。
